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| Nerve Pain नसों में दर्द |
न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic Pain) – विस्तृत जानकारी
न्यूरोपैथिक दर्द (Neuropathic Pain) एक जटिल और लंबे समय तक चलने वाला दर्द है, जो सीधे तंत्रिका तंत्र (Nervous System) की क्षति या विकार के कारण होता है। सामान्य दर्द की तुलना में यह अधिक तीव्र, जलन जैसा और झटकेदार महसूस होता है। सामान्य दर्द शरीर की किसी चोट या सूजन से होता है, जबकि न्यूरोपैथिक दर्द नसों की क्षति के कारण उत्पन्न होता है।
नीचे हम इसके कारण, लक्षण, प्रकार, निदान, इलाज और बचाव के उपायों पर विस्तार से चर्चा करेंगे।
1. न्यूरोपैथिक दर्द क्या है?
न्यूरोपैथिक दर्द वह दर्द है जो तब होता है जब मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (Central Nervous System) या परिधीय नसों (Peripheral Nerves) में चोट, दबाव या कार्य में गड़बड़ी हो। इस स्थिति में नसें गलत संकेत भेजने लगती हैं और व्यक्ति को दर्द महसूस होता है, भले ही कोई वास्तविक चोट न हो।
यह दर्द अक्सर —
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जलन (Burning)
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झुनझुनी (Tingling)
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बिजली के झटके जैसा (Electric Shock-like Pain)
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सुई चुभने जैसा (Pins & Needles)
महसूस कराया जाता है।
2. न्यूरोपैथिक दर्द के कारण
न्यूरोपैथिक दर्द कई बीमारियों और स्थितियों से जुड़ा हो सकता है। मुख्य कारण हैं:
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मधुमेह (Diabetes Mellitus)
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डायबिटिक न्यूरोपैथी सबसे सामान्य कारण है। इसमें लंबे समय तक शुगर असंतुलित रहने से नसें खराब हो जाती हैं।
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सर्जरी या चोट (Post-Surgical or Traumatic Nerve Injury)
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किसी ऑपरेशन या गंभीर चोट के बाद नसों को नुकसान हो सकता है।
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रीढ़ की हड्डी की चोट (Spinal Cord Injury)
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दुर्घटनाओं में स्पाइनल कॉर्ड को नुकसान पहुंचने पर यह दर्द लंबे समय तक रह सकता है।
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संक्रमण (Infections)
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हर्पीस ज़ोस्टर (Shingles), HIV, सिफिलिस आदि संक्रमण नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
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न्यूरोलॉजिकल रोग (Neurological Disorders)
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मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्ट्रोक, पार्किंसन जैसी बीमारियों में न्यूरोपैथिक दर्द पाया जाता है।
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कैंसर और कीमोथेरेपी (Cancer and Chemotherapy-Induced Neuropathy)
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कैंसर की दवाइयाँ या स्वयं कैंसर नसों पर असर डालते हैं।
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मद्यपान और नशीले पदार्थ (Alcohol & Substance Abuse)
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लंबे समय तक शराब या नशीले पदार्थों के सेवन से नसों को नुकसान हो सकता है
3. न्यूरोपैथिक दर्द के लक्षण
यह दर्द साधारण दर्द से अलग और अधिक कष्टकारी होता है। प्रमुख लक्षण हैं:
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लगातार जलन या चुभन
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अचानक बिजली के झटके जैसा दर्द
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हल्के स्पर्श से भी तेज दर्द महसूस होना (Allodynia)
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रात में दर्द ज्यादा होना
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पैरों या हाथों में झुनझुनी, सुन्नपन
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सुई चुभने जैसी अनुभूति
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लंबे समय तक नींद की समस्या और थकान
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मूड बदलना, चिड़चिड़ापन और अवसाद
4. न्यूरोपैथिक दर्द के प्रकार
इसे मूल कारण और प्रभावित स्थान के आधार पर कई प्रकारों में बाँटा जा सकता है:
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पेरिफेरल न्यूरोपैथिक दर्द
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डायबिटिक न्यूरोपैथी, पोस्ट-हर्पेटिक न्यूराल्जिया।
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सेंट्रल न्यूरोपैथिक दर्द
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स्ट्रोक, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, स्पाइनल कॉर्ड इंजरी।
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मिक्स्ड न्यूरोपैथिक दर्द
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जब केंद्रीय और परिधीय दोनों कारण मौजूद हों।
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5. निदान (Diagnosis)
न्यूरोपैथिक दर्द की पहचान करना चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि सामान्य एक्स-रे या ब्लड टेस्ट में यह आसानी से नहीं दिखता। डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षण करते हैं:
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क्लिनिकल हिस्ट्री और शारीरिक परीक्षण
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न्यूरोलॉजिकल एग्जामिनेशन – नसों की संवेदनशीलता, रिफ्लेक्स की जाँच।
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ब्लड शुगर टेस्ट – डायबिटिक न्यूरोपैथी की पुष्टि के लिए।
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इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी (Nerve Conduction Studies)
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MRI / CT Scan – स्पाइनल कॉर्ड या मस्तिष्क की चोट का पता लगाने के लिए।
6. इलाज (Treatment)
न्यूरोपैथिक दर्द का उपचार सामान्य दर्द निवारक दवाओं (जैसे पैरासिटामोल, NSAIDs) से आसानी से नहीं होता। इसका इलाज बहुआयामी (Multidisciplinary) होता है।
(A) दवाइयाँ
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एंटीडिप्रेसेंट्स (Antidepressants)
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एमिट्रिप्टिलीन (Amitriptyline), डुलॉक्सेटीन (Duloxetine)।
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नसों के दर्द को कम करने में प्रभावी।
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एंटीकनवल्सेंट्स (Anticonvulsants)
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गैबापेंटिन (Gabapentin), प्रेगाबालिन (Pregabalin)।
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नसों की उत्तेजना को कम करते हैं।
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ओपिओइड्स (Opioids – विशेष परिस्थितियों में)
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ट्रामाडोल, टेपेंटाडोल।
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गंभीर दर्द में सीमित उपयोग।
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टॉपिकल थेरेपी
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लिडोकाइन पैच, कैप्साइसिन क्रीम।
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(B) गैर-औषधीय इलाज
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फिजियोथेरेपी और एक्सरसाइज
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स्ट्रेचिंग, योग और हल्का व्यायाम नसों की कार्यक्षमता बढ़ाते हैं।
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ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS Therapy)
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हल्के इलेक्ट्रिक करंट से नसों को उत्तेजित करके दर्द कम किया जाता है।
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साइकोथेरेपी और काउंसलिंग
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लंबे समय तक रहने वाला दर्द मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है।
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एक्यूपंक्चर और आयुर्वेदिक उपाय
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कुछ मरीजों में सहायक सिद्ध होते हैं।
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7. जटिलताएँ (Complications)
अगर इसका सही इलाज न किया जाए तो:
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नींद की गंभीर समस्या
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डिप्रेशन और चिंता
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जीवन की गुणवत्ता में गिरावट
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रोज़मर्रा की गतिविधियों में बाधा
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चलने-फिरने की क्षमता कम होना
8. बचाव और जीवनशैली सुधार
न्यूरोपैथिक दर्द पूरी तरह रोका नहीं जा सकता, लेकिन कुछ कदम अपनाकर जोखिम कम किया जा सकता है:
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ब्लड शुगर कंट्रोल – डायबिटीज़ रोगियों के लिए सबसे ज़रूरी।
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संतुलित आहार – विटामिन B12, ओमेगा-3 फैटी एसिड युक्त भोजन।
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व्यायाम और योग – नियमित शारीरिक गतिविधि नसों की कार्यक्षमता बनाए रखती है।
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शराब और धूम्रपान से परहेज।
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संक्रमण से बचाव – हर्पीस वैक्सीन लगवाना, सुरक्षित जीवनशैली।
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नियमित हेल्थ चेकअप – समय पर पहचान और उपचार संभव बनाता है।
9. निष्कर्ष
न्यूरोपैथिक दर्द केवल एक सामान्य दर्द नहीं है बल्कि यह नसों की क्षति का जटिल परिणाम है। यह व्यक्ति की शारीरिक ही नहीं बल्कि मानसिक सेहत और जीवन की गुणवत्ता को भी प्रभावित करता है। समय पर निदान, दवाइयाँ, फिजियोथेरेपी और जीवनशैली में सुधार से इसे काफी हद तक नियंत्रित किया जा सकता है।
मरीजों को चाहिए कि वे दर्द को नज़रअंदाज़ न करें और न्यूरोलॉजिस्ट या दर्द विशेषज्ञ से परामर्श अवश्य लें।
Nerve pain के कुछ कारण ये हैं: रीढ़ की हड्डी में नसों का क्षतिग्रस्त होना या Collapsed होना, सुकड़ना,मधुमेह.
Nerve pain का इलाज करना मुश्किल होता है, लेकिन एंटीडिप्रेसेंट और एंटीकन्वल्सेंट की दवाएँ अक्सर कारगर होती हैं. इसके अलावा, आप कुछ घरेलू उपाय भी आज़मा सकते हैं वह हम आगे जानेंगे
Nerve Pain - नसों में दर्द
In this condition patient has burning and pain in feet.
कुछ मरीजों को पैरों में जलन और दर्द होता है।
• Some people feel tingling in feet and hand.
कुछ लोगों को हाथों और पैरों में झनझनाहट भी महसूस होती है
• In Sciatica condition patient has severe pain.
साइटिका होने पर भी अत्यधिक दर्द होता है।
• Also back pain during the slipping.
कुछ मरीजों को सोते समय पीठ में भी दर्द होता है।
Treatment - इलाज
Pregabalin - प्रीगेबालीन
• It is an Antiepileptic class medicine.
यह एंटी एपिलेप्टिक क्लास की दवाई होती है।
• It is for epilepsy and many other neurological disorder.
इसका इस्तेमाल एपिलेप्सी तथा दूसरे न्यूरोलॉजिकल बीमारियों के लिए करते हैं।
• It is very effective for nerve pen.
नर्व के दर्द में इसका अच्छा इस्तेमाल किया जाता है।
Dose -दवाई की मात्रा
• 150 mg BD (दिन में दो बार )
Side effect -दुष्प्रभाव
• Slippines -नींद आना
• Dry mouth - मुंह सूखना
Amitriptyline - एमी त्ट्रीप्टीलाइन
• It is an anti depression medicine but it's lower dose use for severe nerve pain.
यह दवाई तनाव कम करने के लिए इस्तेमाल की जाती है परंतु इसकी कम मात्रा किसी भी प्रकार के नर्व के दर्द में अधिक उपयोग में लाई जाती है।
Dose - दवाई की मात्रा
• 25mg BD (दिन में दो बार )
Side Effect
• Dizziness- चक्कर आना
• Slippines -नींद आना
• Vomiting -उल्टियां होना
Gabapentin – गाबापेंटिंन
• It is an Antiepileptic class medicine.
यह एंटी एपिलेप्टिक क्लास की दवाई होती है।
• It's 100 mg tablet is very effective for nerve pain.
100 mg की टेबलेट नर्व के दर्द के लिए इस्तेमाल की जाती है।
Dose - दवाई की मात्रा
• 100mg BD (दिन में दो बार )
Neurobion-forte (न्यूरोबीयन फोर्ट)
• It is a multivitamins and Nutritional Supplements Class medicine.
यह मल्टीविटामिन तथा न्यूट्रीशनल शप्लीमेन्ट क्लास की दिवाई होती है।
Neurobion-forte tablet Contain vitamin B Complex and B12
न्यूरोबीयन फोर्ट में विटामिन B कॉम्प्लेक्स तथा B12 पाया जाता है।
• It used to treat vitamin deficiency and related disease.
इसका इस्तेमाल विटामिन कि कमी पूरी करने तथा उससे जुड़ी बीमारियों को ठीक करने में कि जाती है
Dose :-
1 Tablet per day [ can be use 30 day ]
घरेलू उपाय
जैसे:
प्रभावित हिस्से पर नारियल तेल या बादाम तेल से मसाज करना
हीट पैक का इस्तेमाल करना
कोल्ड पैक लगाना
अगर दर्द बहुत ज़्यादा हो, तो डॉक्टर से सलाह लें. डॉक्टर, इतिहास की जांच करेंगे और दर्द वाले क्षेत्र की जांच करेंगे. वे अल्ट्रासाउंड या एमआरआई जैसी इमेजिंग का भी Request कर सकते हैं. किसी भी अपने डॉक्टर का मशवरा लेना आवश्यक है
